Individual, familiar, empresarial, por adesão: os nomes se parecem, mas as regras de contratação, reajuste e rescisão são diferentes. Conhecer essas diferenças ajuda a escolher a modalidade certa.
Plano individual ou familiar
É contratado diretamente por uma pessoa física, para si e, se desejar, para seus dependentes.
- Reajuste: o aumento anual tem limite definido e divulgado pela ANS.
- Rescisão: a operadora só pode cancelar em situações específicas previstas em lei, como fraude ou inadimplência.
- Oferta: em muitas regiões, a oferta de planos individuais é limitada, o que torna a análise ainda mais importante.
Plano empresarial
É contratado por uma empresa (CNPJ) para seus sócios e colaboradores. Existe a modalidade para pequenas e médias empresas (PME) e a corporativa, para grupos maiores.
- Reajuste: definido em contrato e pode considerar a sinistralidade (o quanto o grupo utilizou o plano) e o número de vidas.
- Carências: podem ser reduzidas ou dispensadas, conforme o porte do grupo e as regras da operadora.
- Gestão: exige acompanhamento de inclusões, exclusões e movimentações.
Plano por adesão
Contratado por meio de uma entidade de classe ou associação profissional, para quem atende aos critérios de elegibilidade da entidade. Entra na categoria dos planos coletivos, com regras de reajuste definidas em contrato.
Quais perguntas fazer antes de decidir
- Qual a regra de reajuste e como ela é calculada?
- Em que situações o contrato pode ser rescindido?
- Há carências, e elas podem ser aproveitadas ou reduzidas?
- O que acontece se eu sair da empresa ou da entidade?
- A rede credenciada atende minha região?
Cada situação, uma solução
Não existe modalidade melhor em absoluto: depende do seu perfil, da sua região e do que você precisa. Se você é empresário, conheça nossa página de planos para empresas. Se busca um plano para você ou para a família, veja o portfólio ou peça uma cotação.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a leitura do contrato nem a orientação da operadora ou da ANS.